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鼻竇炎

 

鼻竇炎

鼻竇炎(Sinusitis)是描述發生於鼻竇的炎症。常見症狀包含濃厚鼻涕、鼻塞,以及臉部疼痛。其他症狀包含發燒、頭痛、嗅覺減退、喉嚨痛,以及咳嗽。咳嗽會於夜間加劇。嚴重副作用較為罕見。臨床上將病程4周以下的鼻竇炎稱作急性鼻竇炎(Acute rhinosinutis,ARS),延續12周以上則稱為慢性鼻竇炎(Chronic rhinosinutis,CRS)。
常常病人感冒沒治好,卻轉變成鼻竇炎。鼻腔內塞滿黏稠、黃綠色的鼻涕,呼吸困難、張口呼吸,口乾、舌燥、頭痛,上課注意力不集 中,睡眠也受影響。吃西藥時,病情反反覆覆,用了「安滅菌」抗生素,服藥期間略有改善,一停藥就又發作。

在恩加(中西)醫診所提供獨特的「西醫通鼻、中藥內服」的中西醫結合療法。通常在二個星期內五次密集「西醫通鼻子引流、中藥蒼耳子液洗鼻」,並配合口服中藥「辛夷清肺湯加減方」湯劑,原先嚴重到需要開刀的鼻竇炎,已經快痊癒了。
過敏性鼻炎常合併鼻竇炎,西醫的首選是抗生素;中醫則會用清熱解毒的方劑,但若沒有配合局部治療,常常效果緩慢或是根本無效。
治病須考慮「宿主抵抗力、病原致病力與環境」三個因素。(可參閱我的文章:「感冒是受風寒?還是被病毒感染?」
抗生素雖能殺菌,但病菌也會「躲進碉堡避難」,而像鼻竇炎這種局部病變,單用中醫的「整體觀、辨証論治」,若沒有配合通鼻子局部清理,常常是「大而無當」,擊不到要害。
記得受住院醫師訓練時,所有的腹膜炎手術,例如胃、腸穿孔、子宮外孕、腹內出血……等,若有化膿可能的,術後最重要的是放引流管而非開抗生素。鼻竇炎既是化膿性的病變,局部引流的效果當然優於抗生素,也優於清熱解毒藥。