先分享2018/11/16這一個案例：家長看到治療結果，非常的高興。
媛媛(化名)，是個7歲可愛的女孩，今年初開始感覺耳朵脹脹的，聽不清楚，家長帶去台北的馬偕醫院、振興醫院的耳鼻喉科治療了三個月，最終的答案是：必須開刀。
家長不死心，暑假期間回外婆家，改在台中的中國醫學院耳鼻喉科治療了幾個星期，仍無進展，答案還是：必須開刀。
家長不死心，上網，找到恩加診所，8/28初診，經過二個半月的中西醫結合治療，到11/16，濃稠的中耳積水已退(見耳鏡照片)，
11/16左耳膜照片(見耳鏡照片)
11/16右耳膜照片(見耳鏡照片)
11/16二側耳壓檢查均為接近正常TYPE A
(正常為TYPE A，積水則為TYPE B)。
圖示則為8/28初診時的兩耳鏡的照片，
8/28左耳膜:(見耳鏡照片)
8/28右耳膜:(見耳鏡照片)
及6/25在馬偕醫院的聽力檢查(耳壓均為 TYPE B)
對照治療二個半月後(11/16)的耳鏡照片，二耳的積水已經明顯的退去。再治療一陣子，我們會建議回醫院再做聽力檢查，應該就會完全正常。
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討論：
1. 中耳積水是兒童常見的疾病，經常併發於過敏性鼻炎的小孩，這些患童經常感冒、鼻塞、張口呼吸，耳咽管功能不良，所以容易中耳積水。
2. 因為中耳積水，就可能感染而併發急性中耳炎，因為會痛就會求醫，這時候使用抗生素就有必要。
3. 中耳積水的根本原因是耳咽管功能不良、排水系統不好，所以吃任何西藥都是無效的。This is because there’s no effective medicine for glue ear, and it often clears up on its own within 3 months.
https://www.nhs.uk/conditions/glue-ear/
4. 治療目標要放在「通排水管」，就是恢復耳咽管的正常功能。這一部分必須用到中藥，通耳咽管是西醫的長項，恢復耳咽管功能則是中醫的長項，所以，中西醫結合是目前最好的方式。
5. 西醫的醫學文獻說：「中耳積水不必積極治療，只要觀察Watchhful waiting，又說，觀察3個月有56%、6個月有72%、9個月有81%、12個月有87%，積水會退」。我認為這是因為西醫不知道「如何恢復耳咽管的正常功能，用藥有無效」，所以只能觀察。這就好比一個水電師傅不會修理排水管，就告訴你：「等到明天，積水就會退了」，同樣的不負責任。
6. 西醫主流公認的治療模式是「觀察三個月，如果積水不退，就在耳膜上打個洞，放置通氣管(GROMMET)一年。我認為這也是「無可奈何的錯誤治療」。因為「排水管不通」，問題是在下端的耳咽管開口，卻在積水上端的耳膜打洞，雖然一時空氣對流、通了，等一年後耳膜閉合，還是會再堵塞，這種治療方法，很多的患童就會一再的開刀。。
7. 要根治中耳積水，必須中西醫合療。對當下的積水，必需積極排出來，可以結合「局部鼻咽部治療、中藥蒼耳子合劑洗鼻、OTOVENT(鼻孔吹氣球)、耳咽管正壓通氣、……」等方式處理，而腫脹的腺樣體(TUBAL TONSILS)與耳咽管功能不良，
則需以中醫的辨證論治，借助適當的中藥方劑調理，才能真正的治癒。
8. 家長有任何疑問，歡迎來電02-23610003恩加診所諮詢，也歡迎同業醫師一起來研究討論。https://bit.ly/2QYCtyA
本文首次發表日期：2018/11/20
