健保例行抽審-中耳炎與中耳積水

健保每年都會例行抽審,到目前為止,健保的抽審刪除率一直保持零缺點(刪除率為0)。
本次抽審2019/1月份的20份,包括一份立意抽審,共21份,發現居然有9份是中耳炎與中耳積水的患者。
因為整理抽審病歷,翻到這個病例,101/10生,去年6月以前被診斷中耳積水,聽力異常。到台北馬偕、台北榮總、振興醫院……的耳鼻喉科,全部告知「必須手術」,家長不願手術,後來求助「順勢療法」,也是徒勞無功。
2018/8/28來此初診,經過幾個月的中西醫結合療法,包括「鼻腔局部引流、中藥脈衝式清洗、鼻孔吹氣球(OTOVENT)、正壓耳咽管通氣,內服中藥清熱解毒、托膿外出」,終於在10月見到曙光,濃稠的耳積液裡出現氣泡,11/10做了聽力檢查已經大有進步,就更加有信心了。(感謝我的好鄰居-科林助聽器公司免費聽力檢查)
1/21小朋友到馬偕醫院回診,底下是家長在群組的留話:「醫生也說還有負壓 但就再觀察。,聽力已經回到正常。我們在診所測耳壓,也是有負壓。情況相同。對啊 !真的還好有遇到林醫師啊,謝謝您!」
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耳咽管出問題,是中耳炎、中耳積水最主要的病機。只有中西醫結合才能恢復耳咽管功能,西醫目前所開的藥物,可以說是:「完全無效(反而有害)」。最後不得已,耳鼻喉科醫師會在耳膜上打個洞,裝上耳管(Grommet),也是沒有真正解決問題,難怪很多中耳積水的患者會一再的重複手術。

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