鼻竇炎

鼻竇炎（Sinusitis）是描述發生於鼻竇的炎症。常見症狀包含濃厚鼻涕、鼻塞，以及臉部疼痛。其他症狀包含發燒、頭痛、嗅覺減退、喉嚨痛，以及咳嗽。咳嗽會於夜間加劇。嚴重副作用較為罕見。臨床上將病程4周以下的鼻竇炎稱作急性鼻竇炎（Acute rhinosinutis，ARS），延續12周以上則稱為慢性鼻竇炎（Chronic rhinosinutis，CRS）。

常常病人感冒沒治好，卻轉變成鼻竇炎。鼻腔內塞滿黏稠、黃綠色的鼻涕，呼吸困難、張口呼吸，口乾、舌燥、頭痛，上課注意力不集 中，睡眠也受影響。吃西藥時，病情反反覆覆，用了「安滅菌」抗生素，服藥期間略有改善，一停藥就又發作。
在恩加(中西)醫診所提供獨特的「西醫通鼻、中藥內服」的中西醫結合療法。通常在二個星期內五次密集「西醫通鼻子引流、中藥蒼耳子液洗鼻」，並配合口服中藥「辛夷清肺湯加減方」湯劑，原先嚴重到需要開刀的鼻竇炎，已經快痊癒了。
過敏性鼻炎常合併鼻竇炎，西醫的首選是抗生素；中醫則會用清熱解毒的方劑，但若沒有配合局部治療，常常效果緩慢或是根本無效。
治病須考慮「宿主抵抗力、病原致病力與環境」三個因素。(可參閱我的文章：「感冒是受風寒？還是被病毒感染？」
抗生素雖能殺菌，但病菌也會「躲進碉堡避難」，而像鼻竇炎這種局部病變，單用中醫的「整體觀、辨証論治」，若沒有配合通鼻子局部清理，常常是「大而無當」，擊不到要害。
記得受住院醫師訓練時，所有的腹膜炎手術，例如胃、腸穿孔、子宮外孕、腹內出血……等，若有化膿可能的，術後最重要的是放引流管而非開抗生素。鼻竇炎既是化膿性的病變，局部引流的效果當然優於抗生素，也優於清熱解毒藥。
很多醫師看到黃綠鼻涕，看到中耳炎就會開生素，因為醫師認為這是病菌感染，所以必須開抗生素。很多病人吃了抗生素，症狀會緩和一段時間，停用抗生素，卻很快又復發。
鼻竇、中耳與鼻腔的關係，打個比喻，有如池塘與相通的河流，如果池塘通往河流的通路順暢，池塘就不容易發臭，若是通路堵塞了，池塘很快就會發臭，池塘相當於鼻竇與中耳，通道就是鼻竇開口與耳咽管。
鼻竇炎與中耳炎的成因都是因為鼻甲(包括耳鼻咽部的腺樣體)腫大，堵住了鼻竇與耳咽管開口，造成中耳(經耳咽管)與鼻竇的水流不容易排到鼻腔(耳鼻咽部)，導致積水而滋生病菌，真正解決的方式當然是引流而非投以消毒劑。根本的引流方式就必須促使腫大的鼻甲自然消腫(絕對不能用切除的，也不能用抗組織胺壓制)。只要腫大的鼻甲能消回去，出口不被堵死，水流順暢，鼻竇炎與中耳炎就會(也才會)真正的被治癒。
用抗生素殺菌，猶如對發臭的池塘投以消毒劑，只能獲得一時的緩解，如果開口堵塞的問題沒有解決，鼻竇與中耳的死水問題還在，鼻竇炎與中耳炎還是會復發的。
恩加診所會告訴家長，治癒鼻塞才能真正治癒鼻竇炎與中耳炎。而治癒的指標就是：「夜裡觀察小朋友睡覺，呼吸是否沒有聲音，嘴巴是否閉著，自然的用鼻子呼吸」。肥厚的鼻甲(腺樣體)消腫了，鼻竇、(中)耳咽管開口通暢，自然鼻竇炎與中耳炎都會(也才會)真正的痊癒。
鼻塞的小孩長期張嘴呼吸，臉型會發育異常，牙齒會扭曲(過度咬合、齒列不正)，舌頭會突出來，嘴唇乾燥，容易脹氣……。
鼻塞的源頭並不在鼻子本身，而是在身體內臟的“虛寒”。西醫習慣用抗組織胺，鼻充血解劑、類固醇去壓制，越壓制反而會越糟糕，鼻甲會更腫、會纖維化成肥厚性鼻炎，會把鼻竇開口與耳咽管堵得更緊，藥物壓制過度，最後甚至會演變成氣喘。
只要懂得這個病因與病機，您就會明白，為何西藥治鼻病(包括氣喘)，藥會越開越重，卻越開越無效。而抗生素一停用，鼻竇炎很快就會復發。您也才會明白，為何標榜著用最先進的手術切除腫大的鼻甲，“只能爽幾個月”，鼻塞很快就會復發。