昨天(2023/4/1)來的這個患者，69年次，中耳積水。2021年初，他覺得右耳不舒服，悶悶脹脹的，去桃園附近耳鼻喉科診所看診，醫師診斷為中耳積水。藥吃了好幾個月，前後也抽了4次水，毫無效果，抽水也是屢抽屢積。半年後，轉去長庚醫院耳鼻喉科，也是吃藥、抽水無效。接著就是裝上耳導水管，暫時是不積水了，但這個導水管上個月脫落，現在又積水了。(照片一，看起來蠻嚴重的)

4/1門診，檢查所見，右耳鼓膜混濁，槌骨頭突出，耳膜凹陷，光錐消失，耳積液黏稠，耳壓檢查，右耳典型的TYPE B，這是中耳積水 。經過青蒿診所的中西醫結合治療，局部通鼻引流，青蒿通竅散噴鼻，蒼耳子液脈衝式洗鼻，OTOVENT鼻孔吹氣球後，患者突然眼睛亮起來，他說：“我聽到了，好高興喔！”

接著耳鏡檢查，右耳膜前上部明顯出現一的大氣泡(照片二)。我告訴患者：“蘇花公路隧道打通了”，也就是耳咽管已經開通了，只要繼續治療，積水就可以排出，根本就不必開刀。

中耳積水的問題在耳咽管功能不良及積液過度黏稠。已故大陸中西醫結合耳鼻喉科醫師(102歲)干祖望說，中耳積水的病理機制主要是“氣滯”和“痰阻”。氣滯造成耳咽管鼓動無力，痰阻造成積液黏稠。西醫完全不懂這個道理，只會在耳膜上一再開刀，胡亂戳洞，當然無效。

挑明白地說，台灣耳鼻喉科醫學會的所謂名醫大牌教授，治療中耳積水上其實只是一堆庸醫罷了。一個年輕人普通的中耳積水，可以折磨他二、三年，一再開刀，越搞越糟，這些不是庸醫，甚麼才是庸醫？

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