2023/3/30五十來歲的林先生中耳積水來診。他去年(2022)因為低頭會感到耳朵塞住，去醫院檢查。2022年12月底馬偕醫院診斷為鼻咽癌，和信醫院做放射線治療，3/14剛結束放射線治療，準備4/3再做化療。

他一直有鼻塞及喉嚨卡卡的症狀，吃醫院開的西藥、噴鼻劑都無法改善。這幾天，他覺得右耳有悶悶、脹脹感覺，去附近耳鼻喉科診所檢查，是中耳積水了。吃診所開的抗組織胺、抗生素完全無效，耳朵還是照樣悶悶脹脹的，聽力也很差，睡覺還是打呼很大聲。躺著鼻塞難過，起床覺得口乾舌燥，喉嚨卡痰很不舒服。

耳鼻喉科醫師告訴他，如果吃藥積水不退，就要在耳膜上手術，打洞穿孔引流。

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門診耳鏡檢查，發現右耳積水嚴重(如圖一)，經過青蒿中西醫診所的治療：「通鼻引流，通竅散噴鼻，蒼耳液脈衝式洗鼻後，再用OTOVENT鼻孔吹氣球」，當下患者立馬覺得豁然開朗，耳朵通了，幾週來的耳悶耳脹完全不見了，聽力也恢復了。患者笑顏逐開，連聲稱謝。再照耳鏡，果然積液全消了(如圖二)，耳壓也出現了有PEAK的TYPE C。

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 放射治療後中耳積水 中西醫結合治療後已痊癒

【醫案討論】

中耳積水主要的原因是耳咽管功能不良，導致排水不暢，問題出在耳咽管，與耳膜完全無關。西醫的治療指引卻愚蠢至極，一條路走到黑，堅持一定要在耳膜上手術打洞，另開排水管，這種治療當然無效。導致台灣每年被冤枉開刀的患者高達2.5萬人次，這點我已經一再的公開論述，而耳鼻喉科醫學會也一再的逃避，採取鴕鳥大法，一再的裝聾作啞。

青蒿的“耳咽管通竅散”專通耳咽管

https://www.facebook.com/lintc2……/posts/2196839893836425

無恥的「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」從2020/3/25裝聾作啞至今，繼續在傷害無辜的民眾

https://www.facebook.com/lintc2……/posts/1341479569372466

倒楣的病人，連續被開刀10次以上，還是積水

https://www.facebook.com/lintc2……/posts/2104457593074656

鼻咽癌放化療術後常常造成的中耳積水，因為鼻咽癌發生的部位就在耳咽管的開口處。鼻咽癌會造成堵塞而積水，放化療術後造成局部組織腫脹與硬化更容易積水，而硬化的組織很難復原。所以，鼻咽癌術後造成的中耳積水通常預後很差，我會建議他們如果效果不好，就去做耳通氣管手術。

但是，昨天這個患者卻出乎意料有很好的效果，原因應該是他剛剛於3/14做完鼻咽癌放療，昨天才二個星期，耳咽管附近組織尚未纖維化，所以才有機會很快復原。

西醫治療中耳積水，說穿了就是四個字：「不會治療」。一邊說只能「WAIT & SEE」，等三個月，看老天賞臉，同時又開完全無效的西藥來忽悠患者。

問題是所有的疾病都是「越早治療，效果越好」，給西醫這麼一拖，治療的黃金時間都給蹉跎掉了。一般的中耳積水是如此，鼻咽癌術後的中耳積水也是如此。

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診斷中耳積水必須借助現代科技儀器「鼻鏡、數位式耳鏡，耳壓儀、……」等，治療則必須中西醫雙管齊下。找純西醫，只會診斷；找純中醫，連診斷都有困難。

古代中醫的典籍裡，完全沒有中耳積水的記載，與中耳積水接近的疾病只有耳悶、耳脹、耳鳴、重聽。傳統中醫沒有耳鏡的診斷，是無法確定是否中耳積水，至於積水是否治癒，也無從得知。但是中醫的古籍裡卻有很多的醫案與處方可以治癒上述的症狀，其中就有消退中耳積水的好方法。

現代純西醫雖有新進的儀器-耳鏡、耳壓儀、甚至是電腦斷層，用來診斷中耳積水。可是，在治療方面卻是既粗暴又愚蠢，竟然不知該如何疏通耳咽管與稀釋黏稠的積液，而是粗暴地打破耳膜來排水，枉費配備一身的現代科技。

只有中西醫結合，才能運用西醫的科學儀器，清楚的看到中耳積水的情形，配合臨床症狀-耳悶、耳脹、耳鳴、重聽，再搭配千年來中醫的智慧，「清熱化痰濕，行氣通瘀阻」，才能將黏稠的積液順利地由耳咽管排出。